宫颈癌是女性很常见的妇科恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，而98%的宫颈癌是由HPV(人乳头瘤状病毒)引起的。

　　75%的女人在一生中感染过HPV病毒，只有80%的女人会在1～2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外，剩下的20%就会发展成宫颈癌。

　　重视早期症状是关键

　　冰冻三尺非一日之寒，宫颈本身是好同志，在逐渐发展成宫颈癌之前，一般会先经过「宫颈上皮内瘤变」(简称 CIN)这个阶段，这是一个连续过程，一般分三级，级别越高，病情相对越重。

　　这个阶段，患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且异味等表现，经常被误认为是阴道炎，而没有给予足够的重视。

　　但现在随着宫颈癌的筛查方法越来越高级了，只要定期筛查、及时发现问题、积极处理，就可以达到「防病于未然」的目的，避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

　　筛查时间和方法有学问，下面这几方面需要注意：

　　筛查应该从21岁就开始

　　最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：

　　没有任何症状的，建议从21岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于21岁的女性没必要筛查。

　　21～29岁，推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查)，美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查。

　　30～65岁，可以选择每5年做TCT和HPV联合检查，或者选择继续每三年做一次单独TCT检查，总之不建议单独做HPV检查。

　　连续筛查未发现病变者，可考虑在65岁左右停止筛查，但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。

　　某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况，具体需要告知医生来做判断。

　　TCT检查是基础

　　TCT检查(即脱落细胞学检查)：是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察，确认宫颈细胞的形态是否异常。

　　HPV检查：通过分析宫颈分泌物来确认是否存在HPV病毒。

　　阴道镜检查：如果第一步发现异常结果，第二步可能需要隔段时间复查，或者进行阴道镜检查，对异常的病变部位取活检、做病理检查，如有问题则需要进一步处理。

　　检查前怎么做准备?

　　首先，月经期前后不能进行筛查。

　　查前24 ～ 48小时应避免同房、阴道灌洗、使用阴道棉、阴道上药或者局部使用避孕药膏。

　　同时如果存在阴道炎者，最好先行治疗再进行筛查。

　　HPV感染≠宫颈癌

　　HPV病毒存在多种类型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，感染率高。

　　但很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患;只有当HPV清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。

　　打了疫苗也要定期筛查

　　HPV病毒与宫颈癌的关系非常密切。随着科技发展，目前已经有相关疫苗上市使用。但是，HPV病毒大军的种类有上百种，已有的宫颈癌疫苗只能预防少数几个类型的HPV病毒，虽然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。

　　所以，即使接种了宫颈癌也不能高枕无忧，之后绝不能停止筛查。宁可小心谨慎、自己费力去做筛查，也不可侥幸而放过漏网之鱼。

　　宫颈癌筛查重点人群

　　1、年龄21岁以上女性，尤其是25~45之间的女性，是宫颈癌筛查的重点人群。

　　2、有不正常的阴道出血，如非经期、性行为后出血或更年期后的出血者。

　　3、有两年性生活以上者，有不洁的性交、多次生产或流产史者。

　　4、患有慢性妇科炎症者，阴道有异常的分泌物、外因瘙痒、白带异常者。